미숙아·선천성이상아 의료비 지원은 일찍 또는 작게 태어나 신생아중환자실에 입원한 아기, 선천성이상으로 수술한 아기의 병원비 일부를 돌려주는 제도예요. 2026년부터 지원 한도가 올라서 미숙아는 출생체중에 따라 최대 2,000만 원, 선천성이상아는 700만 원까지 받을 수 있어요. 보건복지부 「2026년 모자보건사업 안내」를 바탕으로 대상, 체중별 한도, 계산법, 서류, 신청 방법을 정리했어요.

2026 미숙아·선천성이상아 의료비 지원 요약: 미숙아 체중별 최대 2,000만 원, 선천성이상아 최대 700만 원, 최종 퇴원일부터 6개월 안 신청

💡 핵심 요약

  • 미숙아는 출생체중에 따라 400만~2,000만 원, 선천성이상아는 700만 원까지 지원해요. 소득 기준은 없어요. (출처①)
  • 지원 대상 금액 중 100만 원까지는 100%, 넘는 부분은 90%를 지원해요. (출처①)
  • 아기의 (최종) 퇴원일부터 6개월 안에 보건소나 온라인(e보건소, 아이마중 앱)으로 신청해요. (출처①)

출처 표시 방법: 본문의 (출처①) 같은 표시는 글 끝 출처 목록의 번호와 같아요. 엄마가 임신 중 고위험 임신질환으로 입원했다면 엄마 쪽 지원도 따로 있어요. 자세한 내용은 고위험 임산부 의료비 지원 총정리에서 확인하세요.

목차

한눈에 보기

항목 내용
미숙아 출생 후 24시간 안에 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아
체중별 400만~2,000만 원
선천성이상아 출생 후 2년 안에 진단받고 입원해 수술한 아기
700만 원
둘 다 해당 두 한도를 더해 1,100만~2,700만 원
소득 기준 없음 (2024년 폐지)
신청 기한 아기의 (최종) 퇴원일부터 6개월 안
신청 아기 주민등록 주소지 보건소
또는 e보건소·아이마중 앱
문의 관할 보건소, 보건복지상담센터 129

(출처①②)

누가 받을 수 있나요?

2024년에 소득 기준(기준 중위소득 180% 이하)이 없어져서, 지금은 가구 소득과 관계없이 받을 수 있어요. (출처①)

미숙아

「모자보건법 시행령」에서 미숙아는 임신 37주 미만에 태어났거나 출생체중 2.5kg 미만인 아기 중 특별한 의료적 관리가 필요하다고 인정된 아기예요. (출처①) 의료비 지원은 그중 아래 조건을 갖춘 아기가 받아요.

  • 긴급한 수술이나 치료가 필요해서 출생 후 24시간 안에 신생아중환자실(NICU)에 입원했어야 해요. (출처①)
  • 신생아중환자실 자리가 없어 기다리거나 다른 병원으로 옮기느라 24시간 안에 입원하지 못했다면, 병원 확인을 받아 지원받을 수 있어요. (출처①)
  • 일반신생아실이나 준중환자실 인큐베이터를 쓴 경우는 지원하지 않아요. 집중치료가 필요한 아기가 대상이기 때문이에요. (출처①)
  • 체중은 태어날 때 기준이에요. 2.5kg 이상으로 태어났다가 옮긴 병원에서 2.4kg으로 쟀다면 미숙아 지원 대상이 아니에요. (출처①)

선천성이상아

  • 출생 후 2년 안에 선천성이상(질병코드 Q코드)으로 진단받고, 그 질환을 치료하려고 출생 후 2년 안에 입원해서 수술했어야 해요. (출처①)
  • 2년 안에 진단받았지만 2년 안에 수술할 수 없다는 의사 소견이 있으면, 2년이 지나도 예외로 인정받을 수 있어요. (출처①)
  • 외모를 고치려는 수술은 빠지고, 기능 문제를 치료하는 수술만 지원해요. (출처①)
  • 출생 후 2년 안의 입원·수술이면 두 번 이상이어도 지원돼요. 이 경우 마지막 수술이 끝난 뒤 한꺼번에 신청해요. (출처①)
  • 다만 출생 후 2년이 지난 뒤 입원한 기간의 의료비는 빠져요(위 의사 소견 예외는 별도). (출처①)

이런 경우도 받을 수 있어요

  • 치료 중에 아기가 사망한 경우 (출처①)
  • 미혼모 등 혼인신고를 하지 않은 상태에서 태어난 아기 (출처①)
  • 부모 중 한 명이 대한민국 국적이거나, 부모 모두 난민협약에 따른 난민인 경우. 부모가 모두 외국인이면 지원하지 않아요. (출처①)

얼마나 받을 수 있나요?

지원하는 진료비

병원 진료비 영수증(약제비 포함)에 적힌 금액 중 전액본인부담금과 비급여 진료비를 지원해요. (출처①) 지원 범위가 전액본인부담금과 비급여로 정해져 있어서, 그 밖의 건강보험 본인부담금(일부본인부담금)은 대상이 아니에요. (출처①) 참고로 2024년부터 2세 미만 아동은 건강보험 입원 진료 본인부담률이 0%로 낮아졌어요. (출처①)

지원 금액 계산법

지원 대상 금액(전액본인부담금 + 비급여 진료비 − 지원 제외 항목)에 아래 비율을 적용해요. (출처①)

구간 지원율
100만 원까지 100%
100만 원 넘는 부분 90%

(출처①)

예를 들어 지원 대상 금액이 130만 원이면 100만 원 + (30만 원 × 0.9) = 127만 원을 받아요. 단, 아래 한도까지만 받아요. (출처①)

미숙아 체중별 한도

출생체중 1인당 한도
2.0~2.5kg 미만
또는 임신 37주 미만		 400만 원
1.5~2.0kg 미만 500만 원
1.0~1.5kg 미만 1,000만 원
1.0kg 미만 2,000만 원

(출처①)

선천성이상아 한도

1인당 700만 원이에요. (출처①)

미숙아이면서 선천성이상아라면

2026년부터는 두 한도를 합쳐서 적용해요. (출처①)

출생체중 1인당 한도
2.0~2.5kg 미만
또는 임신 37주 미만		 1,100만 원
1.5~2.0kg 미만 1,200만 원
1.0~1.5kg 미만 1,700만 원
1.0kg 미만 2,700만 원

(출처①)

2025년과 달라진 점

구분 2025년 → 2026년
미숙아 최대 1,000만 원 → 2,000만 원
선천성이상아 500만 원 → 700만 원
둘 다 해당 한도 합산 적용

(출처①)

지원하지 않는 비용

구분 지원 제외
공통 외래·재활치료, 이송비, 제증명서 발급비, 병실입원료, 보호자 식대
치료와 직접 관계없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 병원 진료비
간이영수증으로 받은 의료비, 개인이 직접 산 소모품비
미숙아 재입원, 미숙아용 기저귀, 사후처치비
선천성이상아 선천성부이개(Q17.0, Q82.8), 설유착증(Q38.1)
구개구순(Q35~Q37) 수술 때 같이 한 코성형

(출처①)

  • 치료 목적이 들어간 예방접종비, 병원이 발급한 간이영수증 중 검사비·처치·수술료는 병원에 확인한 뒤 지원될 수 있어요. (출처①)
  • 구개구순 수술 때 코성형은 기능 문제로 꼭 필요하다는 분명한 사유가 적힌 소견서가 있어야 지원돼요. “필요에 의해”처럼 불분명한 소견서는 안 돼요. (출처①)
  • 선천성부이개 수술은 기능 개선 목적이 분명하면 예외로 지원될 수 있어요. 진단서 등에 명확한 사유가 있고, 수술 전 실제 기능 문제(예: 청각 이상)가 확인돼야 해요. (출처①)
  • 신생아중환자실에 있었더라도 진료비 세부내역서에 일반병실 수가가 적용된 날의 비용은 지원하지 않아요. (출처①)
  • 다른 제도나 후원단체에서 이미 의료비를 지원받았다면 그만큼 빼고 지원해요. (출처①)

전체 예산

2026년 국고보조 예산은 54억 800만 원, 지원 인원은 약 1만 3천 명으로 잡혀 있어요(2025년 43억 3천만 원, 1만 2천 명). (출처①)

어떻게 신청하나요?

신청 기한

  • 아기의 (최종) 퇴원일부터 6개월 안에 부모가 신청해요. (출처①)
  • 6개월 안에 신청할 수 없었던 타당한 사유를 보건소장이 인정하면 예산 범위 안에서 지원받을 수 있어요. (출처①)
  • 퇴원 전에 신청(중간정산)하는 것은 청구 금액이 지원 한도를 넘은 경우에만 돼요. (출처①)

신청 순서

  1. 보건소 안내 확인: 병원이 미숙아·선천성이상아 출생을 보건소에 보고하면, 보건소가 보통 1개월 안에 우편이나 문자로 지원 내용을 알려 줘요. (출처①)
  2. 병원에서 서류 받기: 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 출생보고서(미숙아) 또는 진단서·입퇴원확인서(선천성이상아)를 받아요. (출처①)
  3. 신청하기: 신청일 기준 아기 주민등록 주소지 관할 보건소에 내거나, e보건소 공공보건포털이나 아이마중 앱으로 온라인 신청해요. (출처①②)
  4. 지급: 신청한 날부터 한 달 안에 지급하는 것이 원칙이에요. 연말 신청이나 예산 부족 때는 다음 해 예산으로 늦게 지급될 수 있어요. (출처①)

출생신고 전에 신청해야 한다면 부모 주소지 관할 보건소에 신청해요. (출처①)

준비 서류

구분 서류
모두 지원 신청서
진료비 영수증, 진료비 세부내역서
지원금 받을 통장 사본, 주민등록등본
미숙아 출생보고서 또는 출생증명서
선천성이상아 진단서, 입·퇴원확인서 (질병명·질병코드 포함)
필요하면 가족관계증명서, 소견서

(출처①)

  • 입·퇴원확인서는 입원할 때마다 한 장씩 내요. 진단서에 입·퇴원 기록이 모두 적혀 있으면 생략할 수 있어요. (출처①)
  • 주민등록등본과 가족관계증명서는 행정정보 공동이용에 동의하면 내지 않아도 돼요. (출처①)
  • 퇴원 전 중간정산을 신청할 때는 퇴원 전 중간진료비 영수증을 내요. (출처①)

병원비를 한 번에 내기 어렵다면 (지급보증제)

병원비를 먼저 다 내기 어려우면 본인부담금 지급보증제를 쓸 수 있어요. 지원금은 보건소가 병원에 직접 주고, 나머지만 가족이 내는 방식이에요. (출처①)

  1. 진료비 영수증 대신 퇴원 전 진료비 계산서와 신청 서류를 보건소에 내요. 신청서의 계좌 칸에는 ‘병원으로 직접 지급 요청’이라고 적어요. (출처①)
  2. 보건소가 병원에 지원 대상임을 알리고 지원금 지급을 보증해요. (출처①)
  3. 병원은 지원금만큼 보건소에 청구하고, 나머지 금액을 가족에게 청구해요. (출처①)

자주 묻는 질문

Q. 소득이 높아도 받을 수 있나요? 네. 2024년부터 소득 기준이 없어져서 가구 소득과 관계없이 받을 수 있어요. (출처①)

Q. 임신·출산 진료비 바우처(국민행복카드)로 결제했어요. 중복 지원인가요? 아니요. 두 제도는 별개라서 중복 지원으로 보지 않고 지원해요. (출처①)

Q. 첫 병원 신생아중환자실에 있다가 다른 병원으로 옮겼어요. 옮긴 병원에서도 신생아중환자실(소아중환자실)에 있었다면 지원돼요. 일반신생아실로 옮겼다면 그 기간은 빠져요. 부모가 원해서 옮긴 경우도 지원돼요. (출처①)

Q. 퇴원했다가 다시 입원했어요. 미숙아 의료비는 재입원을 지원하지 않아요. 재입원은 치료가 끝나 퇴원한 뒤 재발이나 2차 치료 등으로 다시 입원하는 경우를 말해요. 선천성이상아는 출생 후 2년 안이면 수술을 위해 여러 번 입원해도 지원돼요. (출처①)

Q. 해외에서 태어나 치료받았어요. 해외에서 생긴 의료비는 지원하지 않아요. (출처①)

Q. 다지증(손가락·발가락이 더 있는 경우) 수술도 되나요? 다지증(Q69)은 외모를 고치려는 수술로 보지 않아서 지원 대상이에요. (출처①)

Q. 6개월이 지났는데 신청할 수 있나요? 늦어진 사유가 타당하고 지자체 예산 여건이 되면 지원받을 수 있어요. 다만 허용 범위는 최소로 한다고 되어 있으니, 가능하면 기한 안에 신청하고 늦었다면 보건소에 먼저 문의하세요. (출처①)

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출처

  1. 보건복지부 - 2026년 모자보건사업 안내 (미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 장 440~449쪽, Q&A 524~527쪽, 국고보조 예산표 9쪽, PDF) - 미숙아·선천성이상아 정의, 지원 요건, 지원 범위·제외 항목, 100%·90% 지원율과 계산 예시, 체중별 한도(400만~2,000만 원), 선천성이상아 700만 원, 합산 한도, 2024년 소득기준 폐지, 2026년 한도 상향, 퇴원일부터 6개월 안 신청, 서류, 한 달 안 지급, 지급보증제, Q&A, 2026년 국고보조 예산 5,408백만 원·1만 3천 명 (확인일: 2026-10-31)
  2. 복지로 - 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 (보건복지부 출산정책과, 2026년 기준) - 지원 대상·내용 요약(미숙아 최고 2,000만 원, 선천성이상아 최고 700만 원), 신청 기관(보건소 등), e보건소, 문의 129 (확인일: 2026-10-31)

이 글은 2026년 10월 31일 기준이에요. 지원 조건은 바뀔 수 있으니 신청 전에 관할 보건소나 129에서 꼭 확인하세요.